守護(hù)醫(yī)保基金安全
來(lái)源：中國(guó)紀(jì)檢監(jiān)察報(bào)發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 08:48:59
近日，河北省武安市紀(jì)委監(jiān)委工作人員向市醫(yī)保局制發(fā)紀(jì)檢監(jiān)察建議書(shū)，針對(duì)查處的某醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)?；饐?wèn)題提出整改建議，要求做好以案促改工作，扎緊制度籠子，嚴(yán)防醫(yī)?；鹋苊暗温?。
武安市紀(jì)委監(jiān)委立足職能職責(zé)，緊盯醫(yī)保領(lǐng)域突出問(wèn)題，堅(jiān)持嚴(yán)查案件、推動(dòng)治理、為民辦事一體推進(jìn)，通過(guò)開(kāi)展監(jiān)督檢查、深化案件查辦、糾治行業(yè)亂象、解決民生需求等一系列舉措，全力守護(hù)人民群眾的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”。
該市紀(jì)委監(jiān)委聚焦醫(yī)藥機(jī)構(gòu)騙保、過(guò)度診療、重復(fù)收費(fèi)、違規(guī)使用醫(yī)?；鸬葐?wèn)題，對(duì)信訪舉報(bào)、巡察、審計(jì)反饋等問(wèn)題進(jìn)行清倉(cāng)起底，協(xié)同醫(yī)保、衛(wèi)健等部門(mén)對(duì)市內(nèi)醫(yī)院開(kāi)展檢查，運(yùn)用大數(shù)據(jù)比對(duì)篩選診療數(shù)據(jù)、收費(fèi)明細(xì)、醫(yī)保結(jié)算記錄等信息，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題線索既查直接責(zé)任人，又徹查背后的監(jiān)管責(zé)任和作風(fēng)、腐敗問(wèn)題。今年以來(lái)，已立案77件，給予黨紀(jì)政務(wù)處分66人，批評(píng)教育90人。
針對(duì)醫(yī)?；痤I(lǐng)域易發(fā)多發(fā)問(wèn)題，該市紀(jì)委監(jiān)委督促市醫(yī)保局聯(lián)合衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管、公安等部門(mén)，在全市開(kāi)展醫(yī)?；鸨O(jiān)管“清風(fēng)”行動(dòng)，組織全市294家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾，退回違規(guī)資金34．88萬(wàn)元。職能部門(mén)采取查閱病歷、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、核對(duì)床位等方式對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋監(jiān)督檢查，查處違規(guī)問(wèn)題284個(gè)，追回違規(guī)資金51．88萬(wàn)元。
針對(duì)監(jiān)督檢查、審查調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的監(jiān)管漏洞，該市紀(jì)委監(jiān)委向醫(yī)保部門(mén)及涉案單位制發(fā)紀(jì)檢監(jiān)察建議書(shū)，督促立行立改，加強(qiáng)系統(tǒng)治理。監(jiān)督推動(dòng)下，職能部門(mén)還進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保移動(dòng)支付功能，患者只需通過(guò)手機(jī)即可完成醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算，“讓數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”。（通訊員 徐海峰）