守護醫保基金安全
來源：中國紀檢監察報發布時間：2025-08-17 08:48:59
近日，河北省武安市紀委監委工作人員向市醫保局制發紀檢監察建議書，針對查處的某醫療機構違規使用醫保基金問題提出整改建議，要求做好以案促改工作，扎緊制度籠子，嚴防醫保基金跑冒滴漏。
武安市紀委監委立足職能職責，緊盯醫保領域突出問題，堅持嚴查案件、推動治理、為民辦事一體推進，通過開展監督檢查、深化案件查辦、糾治行業亂象、解決民生需求等一系列舉措，全力守護人民群眾的“看病錢”“救命錢”。
該市紀委監委聚焦醫藥機構騙保、過度診療、重復收費、違規使用醫保基金等問題，對信訪舉報、巡察、審計反饋等問題進行清倉起底，協同醫保、衛健等部門對市內醫院開展檢查，運用大數據比對篩選診療數據、收費明細、醫保結算記錄等信息，發現問題線索既查直接責任人，又徹查背后的監管責任和作風、腐敗問題。今年以來，已立案77件，給予黨紀政務處分66人，批評教育90人。
針對醫保基金領域易發多發問題，該市紀委監委督促市醫保局聯合衛健、市場監管、公安等部門，在全市開展醫保基金監管“清風”行動，組織全市294家定點醫藥機構自查自糾，退回違規資金34．88萬元。職能部門采取查閱病歷、監測數據、核對床位等方式對定點醫藥機構進行全覆蓋監督檢查，查處違規問題284個，追回違規資金51．88萬元。
針對監督檢查、審查調查中發現的監管漏洞，該市紀委監委向醫保部門及涉案單位制發紀檢監察建議書，督促立行立改，加強系統治理。監督推動下，職能部門還進一步優化服務，推動實現醫保移動支付功能，患者只需通過手機即可完成醫保費用結算，“讓數據多跑路，群眾少跑腿”。（通訊員 徐海峰）